Abrechnungsfehler - EDV Service für Ärzte Thomas Dellenbusch & Adis Mezet OHG

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Abrechnungsfehler

Fehlermeldungen, die im ADT durch das KBV – Prüfmodul  erzeugt werden:
Wenn der Feldinhalt vom Feld 4113 <  Statusergänzung < gleich 6 ist, dann ist der Inhalt von Feld 4105  < Kostenträgerabrechnungsbereich ( KTAB ) >  nur 02 erlaubt.

Lösung:  Ersetzen Sie in den Stammdaten des Patienten den  Kostenträgerabrechnungsbereich 00 Primärabrechnung  durch 02  Bundesversorgungsgesetz
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Das Feld 6001 im Satz 0104 ist nicht vorhanden oder hat keinen Inhalt.

Lösung: Es sind mehrere Abrechnungsscheine vorhanden und einer hat keine ICD Diagnose eingetragen.
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Das Feld 3105 > Versicherungsnummer des Patienten  < enthält ein oder mehrere Zeichen, welche nicht zum vorgesehenen  Datentyp passen.

Lösung: Die Versicherungsnummer hat  Sonderzeichen – oder Buchstaben ( meistens bei Bundeswehr oder Polizei).  Nummer komplett entfernen.
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Leistungstag ( Feld 5000 ) muss kleiner oder gleich dem Bis- Datum der Gültigkeit der KVK ( Feld 4110 ) sein.
Lösung:  Die KVK ist abgelaufen --   Versicherungsdaten neu manuell anlegen
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Hat die Statusergänzung ( Feld 4113 ) den Wert 7  oder 9, muss als Kostenträgerabrechnungsbereich ( KTAB – Feld 4106 ) der  Wert 01 für Sozialversicherungsabkommen ( SVA ) übertragen werden.
Lösung:  In den Stammdaten des Patienten den Kostenträgerabrechnungsbereich 00 durch 01 Sozialversicherungsabkommen ersetzen.
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Falls letzter Einlesetag KVK ( Feld 4109 ) vorhanden ist, so müssen die Felde:
-Versicherungsnummer
- Bis – Datum der Gültigkeit
- Versichertenstatus
Vorhanden sein.

Lösung:  Manuell wurde hier das Feld gültig bis eingegeben. Bitte die  Versicherungsdaten  neu manuell im Ersatzverfahren eingeben – in  Gültigkeit der KVK NICHTS eintragen
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Fehlerhafte PLZ :
Hier wurde ein falsche,  im Stamm nicht vorhandene,  PLZ eingegeben.

Lösung:  In die Versicherungsdaten des Patienten – noch einmal alles manuell eingeben unter Verwendung der gültigen PLZ.
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WICHTIG :
NACH DIESEN ÄNDERUNGEN, wie auch bei allen ÄNDERUNGEN IM ADT –
MUSS DIE ABRECHNUNGSVORBEREITUNG – ADT – NEU ERSTELLT WERDEN!
Warnungen können abgegeben werden – diese führen im KBV – PRFM zum Fehlercode 1.
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